O CBO estimou o resultado com base nos gastos apresentados em dois projetos de lei dos democratas. Logo depois da publicação, uma série de legisladores republicanos se pronunciou contra o programa.
Havia expectativa de que CBO estimasse que o custo geral do projeto seria modestamente mais alto do que o preço de 10 anos, de US$ 1,85 trilhão, que os democratas estão citando. Segundo a Associated Press, esperava que a medida gerasse déficit de cerca de US$ 200 bilhões na próxima década.